УЗИ и ээфективная помощь в разных заболеваниях
05.08.2021
Опубликовано в категории - Фото, просмотров- 5963
УЗИ
На протяжении 10 см стенка верхнего отдела трансплантата циркулярно утолщена, до 2,5 см максимально, гипоэхогепиой гетерогенной структуры, слои стенки не прослеживаются, наружный контур стенки неровный. Опухоль прорастает кожу. Прохождение жидкости по измененному отделу трансплантата при глотании не нарушено. При пальпации пораженный отдел трансплантата неподвижен. Выполнена трехмерная реконструкция участка трансплантата с опухолевыми изменениями.
Заключение: эхографическая картина опухолевого поражения верхнего отдача трансплантата, признаки инвазии всех слоев, врастания в окружающую клетчатку, в кожу, с формированием свища между просветом трансплантата и кожей, хорошо что отличное УЗД Івано-Франківськ помогло выявить эту проблему и вовремя среагировать. Морфологическая верификация — умеренно дифференцированная аденокарцинома. Больному выполнена операция: удаление трансплантата, пластика пищевода толстой кишкой.
Выздоровление. У больных с ранними (поверхностными) опухолями пищевода для динамического наблюдения после эндоскопической резекции целесообразно использование эндосонографии. В области операции у этих больных при эндосонографичес — ком исследовании визуализируется некоторое локальное утолщение стенки за счет подслизистого и мышечного слоев, граница между слоями становится менее четкой. В проекции резекции слизистого слоя выявляется гиперэхогенная линейная структура с незначительным затуханием эхосигнала за ней. По краям резекции несколько утолщены все слои, в том числе и слизистый. В некоторых случаях при таких изменениях только по эндосонографическим признакам трудно исключить наличие остаточной опухоли. Однако в дальнейшем по мере заживления послеоперационного дефекта отмечается постепенная нормализация ультразвуковой картины стенки пищевода с восстановлением ее толщины, пятислойной структуры и четкости контуров между слоями. При местном рецидиве после эндоскопического удаления в зоне удаленной опухоли может вновь появиться образование, идентичное по структуре первичной опухоли.